Инциденталома надпочечников

Инциденталома надпочечников

Почки в организме человека отвечают за фильтрацию и очистку крови, вывод из организма вредных веществ. Над почками располагаются надпочечники, регулирующие гормональный баланс организма и многие обменные процессы.

Почки и надпочечники объединяет лишь место расположения, что помогает выявлять различные заболевания надпочечников, при диагностике.

Нередко, при проведении диагностики почек, выявляется опухоль на надпочечнике, носящая название инциденталома надпочечников. При этом, в большинстве случаев, эти образования являются доброкачественными и с отсутствием гормональной активности.

Однако, инциденталома левого или правого надпочечника, может быть и злокачественной опухолью. И если доброкачественные образования, чаще всего являются бессимптомными, то злокачественные, приводят к постепенному увеличению живота. Это происходит независимо от того, сколько ест человек, а также, становятся причиной интоксикации организма.

Поэтому, в случае обнаружения опухоли, при плановом осмотре, врач назначает дополнительные анализы и обследование, которые помогут определить природу заболевания.

Причина возникновения

К сожалению, пока не до конца выяснено, из-за чего конкретно происходит образование опухоли в надпочечнике. Однако, специалисты утверждают, что у курильщиков имеется повышенный шанс в развитии опухолей.

Также, инциденталома диагностируется чаще у пациентов старше 30 лет, и у женщин. Новообразование может начать развиваться в процессе заболевания СПИДом, сифилисом или иной инфекции.

И хотя инфекцию можно выявить по МКБ результатам, то установить от чего конкретно стала развиваться опухоль невозможно.

Симптомы инциденталомы надпочечников

Поскольку инциденталома – это в целом любая опухоль надпочечников, то для каждого вида могут быть свои симптомы.

Различают следующие новообразования:

• рак;
• киста;
• аденома;
• липома;
• амилоидоз;
• ганглиомы;
• ангиомы;
• фибромы;
• карциномы;
• симпатогониомы;
• ганглионевромы;
• нейробластомы;
• псевдокисты;
• паразитические кисты;
• саркомы;
• миелолипомы;
• ретенционные кисты.

К примеру, при андростероме или кортикоэстроме у пациента наблюдается увеличение или снижение количества половых гормонов. У мужчин может измениться голос, выпасть волосы и развиться половая дисфункция.

Большие новообразования могут способствовать повышению давления, увеличению живота и появлению, при этом — стром (растяжек) тёмно-бордового цвета.

Некоторые заболевания сопровождаются набором излишнего веса или наоборот его чрезмерной потерей. Также, может измениться пигментация кожи частично или полностью.

Те болезни, которые протекает без гормональной активности, не имеют ярких и явных симптомов. Небольшие опухоли, тоже, не проявляются по симптомам.

Диагностика

Чаще всего, новообразование в надпочечнике обнаруживается случайно, при проведении исследований пищеварительной или мочеполовой систем.

Когда проводят УЗИ или МРТ печени, почек или кишечника, то приборы могут зафиксировать новообразования. Больше половины случаев новообразований находят у левого надпочечника.

До 5% случаев – развитие опухолей затрагивает оба надпочечника и тогда для лечения может потребоваться серия операций.

После обнаружения опухоли необходимо провести более полное обследование и выяснить, доброкачественная она или нет. После первичного результата (чаще всего случайного) могут проводиться следующие процедуры:

• Ультразвуковое исследование или УЗИ. При ранних стадиях развития при проведении УЗИ опухоль не будет заметна. Однако, образования от 1 сантиметра и более, обнаруживаются хорошими специалистами именно на УЗИ. Часто ультразвуковое исследование применяют при ежегодном осмотре доброкачественных опухолей, следя за развитием новообразований.
• Магнитно-резонансная томография или МРТ, помогает определить точную локализацию опухоли, а также, уточнить её размеры и форму.
• Компьютерная томография или КТ. Похожа на МРТ и почти не отличается от неё, однако позволяет, при помощи контрастирующего вещества, уточнить доброкачественная опухоль или нет.
• Позитронно-эмиссионная томография или ПЭТ. Наиболее дорогостоящее обследование, но и наиболее точное для выявления злокачественных опухолей.

Биопсия новообразования в надпочечниках

Данный способ является, практически, самым лучшим вариантом для определения типа опухоли и степени её опасности для организма. При этом, биопсия делается лишь тогда, когда специалистам не удаётся выявить особенности новообразования при помощи вышеперечисленных методов.

Это обусловлено тем, что подобное исследование сопряжено с риском развития осложнений в виде гемоторакса, пневмоторакса, обильных кровотечений, гематомы почечной паренхимы, в том числе занесения инфекции или возникновении панкреатита.

Также, кроме локализации опухоли и подтверждения ее доброкачественности проводится систематическое обследование пациента. Сдаётся анализ крови на гормоны, и периодически проводятся повторные МРТ и УЗИ для выявления скорости роста опухоли.

При небольшом росте и слабом развитии врачи не назначают дополнительных исследований и не проводят операцию по удалению новообразования.

Во врачебной практике чаще всего выявляются доброкачественные опухоли, которые при раннем обнаружении, периодической диагностике и специальном лечении не угрожают жизни человека.

Лечение

В обычной практике простых заболеваний выделяют следующие способы лечения:

• Лечение медикаментозно.
• Народные средства.

Однако, при инциденталоме не существует конкретных препаратов, которые могут уменьшить опухоль. Народная медицина, также не повлияет на новообразование.

Народными средствами можно только немного улучшить гормональный фон и добавить организму витаминов и микроэлементов. Однако, если опухоль злокачественная или имеет большой размер, то непрофессиональное лечение может усугубить состояние здоровья пациента. Поэтому, в данном случае, заниматься самолечением абсолютно противопоказано, подбор лечения стоит предоставить лечащему врачу.

На основании проведенных исследований опухоли надпочечников, специалист может выбрать следующие методы лечения:

• Операция.
• Периодическое наблюдение.

Выбор зависит от следующих факторов:

• Размера образования. Если опухоль имеет размер больше 60 мм, то врач примет решение об операции по её удалению. Однако, если опухоль в размере менее 40 мм, то будет назначено наблюдение за новообразованием. При слабом росте, доброкачественности и без гормональной активности, опухоль оставляют и только проверяют раз в полгода или год, при помощи МРТ и анализов.
• Доброкачественность или злокачественность опухоли, также серьёзно влияют на принятие решения. В большинстве случаев, инциденталома носит доброкачественный характер. Однако, если опухоль злокачественная, то назначается операция, при которой удаляется не только сама опухоль, но и пораженный орган. При невозможности проведения операции, врачом может быть назначена химиотерапия. Также, в комплексе, могут проводить лучевую терапию.
• Влияние на гормональный фон. Даже если опухоль маленькая, но при этом влияет на гормональный фон, то специалист обязательно назначит операцию. После удаления инциденталомы, для нормализации работы надпочечников, пациенту может потребоваться приём специальных гормонов.

Самое важное, при инциденталоме надпочечников – это раннее обнаружение новообразований, а также квалифицированное лечение под наблюдением специалиста.

При соблюдении предписаний врача повышаются прогнозы на положительную динамику лечения или на восстановление работы надпочечников.