| 263 просмотров

Недостаточность надпочечников: причины, симптомы, патологии, диагностика

Недостаточность коры надпочечников является патологическим процессом, который появляется, если секреция коры надпочечников нарушена. В период протекания патологии наблюдается расстройство водно-электролитного баланса.

В данном случае диагностируется ярко-выраженная симптоматика. При появлении первых симптомов патологии необходимо экстренно проводить лечение.

Причины патологии

Возникновение патологического процесса наиболее часто не имеет четко определенной причины. Патологический процесс диагностируется при воздействии разнообразных неблагоприятных факторов.

Если у человека диагностируют аутоиммунные заболевания, то иммунной системой осуществляется повреждение здоровых клеток организма, что приводит к развитию патологии. Достаточно частой причиной болезни является туберкулез. Патология может диагностироваться, если в организме пациента протекают такие болезни, как:

  • Склеродермия.
  • Сифилис.
  • Бластомикоз.
  • Гемохроматоз.
  • Бруцеллез.

Если имеется метастазирование опухоли злокачественного характера, то это зачастую становится причиной болезни. При возникновении СПИДа развивается некроз надпочечников, на фоне которого диагностируют патологию.

Если человек длительное время проводит прием цитостатиков, то возникает недостаточность надпочечников. Патология может появляться после длительного приема глюкокортикоидной терапии. Медикаменты приводят к угнетению функции надпочечников.

Причиной патологии может стать болезнь Иценко-Кушинга. Возникновение вторичной недостаточности диагностируется, если у пациента протекают заболевания гипофиза.

Существует множество причин развития недостаточности. Их необходимо в обязательном порядке определить, что предоставит возможность назначения адекватного лечения.

Симптомы

Недостаточность коры надпочечников имеет ярко выраженную симптоматику. Заболевание приводит к возникновению прогрессирующей общей и мышечной слабости. Больные жалуются на возникновению нарастающей усталости даже при выполнении привычных дел.

Протекание патологического процесса приводит к снижению массы тела. У человека диагностируется развитие:

  • Раздражительности.
  • Апатии.
  • Ухудшение памяти.
  • Снижение внимания.

Кожные покровы у больного темнеют. Изначально кожа темнеет на открытом участке кожных покровов. У пациентов снижается аппетит. Также может наблюдаться его потеря. При  обследовании больных наблюдается снижение артериального давления. При патологическом процессе может наблюдаться появление тяги к соленой еде.

Заболевание может привести к обморокам и головокружениям. Достаточно частым симптомом заболевания являются боли в области живота. Патология может приводить к нарушениям в пищеварительном тракте. Это становится причиной развития тошноты, рвоты, запоров или поносов, которые чередуются.

Признаки заболевания являются ярко выраженными, что дает возможность своевременного его определения.

Диагностика патологии

Для того чтобы назначить адекватную терапию патологического процесса, необходимо правильно поставить диагноз. Заболевание может быть временным. У некоторых пациентов диагностируется хроническая форма патологии.

Для диагностики патологии рекомендовано посетить доктора, который проведет сбор анамнеза. В данном случае осуществляется применение лабораторных, а также инструментальных методов исследования.

Для того чтобы определить анемию или повышенное количество эозинофилов в крови делают назначение клинического анализа крови. Также больным назначают биохимический анализ. Это дает возможность определить количество в крови таких элементов, как калий, натрий, креатинин.

Анализ дает возможность обнаружения гипогликемии. Для того чтобы правильно поставить диагноз необходимо обследовать количество гормонов надпочечников. Если количество кортикостероидов в крови уменьшается, то это можно обнаружить с помощью анализа крови.

Для постановления диагноза рекомендуется проведение специальных проб – гликемической кривой, пробы с водной нагрузкой, пробы Горна. С целью оценки размеров надпочечников назначают компьютерную томографию.

Данный диагностический метод предоставляет возможность диагностирования туберкулезного процесса, опухолевых процессов в надпочечниках, кальцинатов. Некоторым пациентам делают назначение ультразвукового обследования. Также рекомендовано применение разнообразных методов, с помощью которых определяются надпочечниковые аутоантитела.

Диагностика недостаточности коры надпочечников является достаточно важным процессом, который дает возможность назначения адекватной терапии.

Способы лечения

В современной эндокринологии имеется огромное количество эффективных методик, которые широко применяются для терапии надпочечниковой недостаточности. На выбор терапевтического метода напрямую влияют причины возникновения болезни.

Если у человека протекает сифилис, туберкулез, грибковые заболевания, то рекомендуется применение медикаментозных методов. Для терапии патологического процесса используются минералокортикоидные и глюкокортикоидные лекарства.

Если у пациента наблюдаются легкие проявления гипокортицизма, то для лечения рекомендовано применение Кортизона или Гидрокортизона. Оценка эффективности лечения осуществляется в соответствии с уровнем артериального давления.

При вторичной надпочечниковой недостаточности рекомендовано применение гормональной терапии. В этом случае используются глюкокортикоиды. Если имеются различные стрессовые факторы в виде травм, инфекционных процессов, оперативных вмешательств, то это требует увеличения дозировки медикамента в несколько раз.

Хроническая надпочечниковая недостаточность излечивается анаболитическими стероидами. Их прием должен проводиться курсами, которые повторяются 3-4 раза в год. Для терапии патологического процесса пациент должен придерживаться диеты.

В данном случае необходимо употреблять продукты, в которых в большом количестве содержатся углеводы, жиры, белок, соли натрия, витамины. В данном случае рекомендовано ограничение употребления солей калия.

В некоторых случаях назначается регидррационная терапия с применением изотонического раствора. Если у пациента диагностируется аддисонический криз, то ему необходимо внутривенно вводить Преднизолон и Гидрокортизон.

При использовании данных препаратов рекомендовано постепенно снижать дозировку лекарств. При неэффективности медикаментозной терапии пациентам назначают хирургическое вмешательство.

Лечение надпочечниковой недостаточности является достаточно ответственным процессом. Выбор метода лечения должен проводиться только доктором в соответствии с причиной патологии, а также индивидуальными особенностями пациента.

Осложнения и прогноз

При несвоевременном лечении болезни у пациента может диагностироваться развитие разнообразных осложнений. В большинстве случаев диагностируется развитие надпочечникового криза, при котором развивается коматозное состояние.

У некоторых больных при аддисоническом кризе наблюдалось появление резкой слабости. Также могут падать показатели артериального давления до критических показателей. У пациентов диагностируется рвота, которую невозможно остановить.

Достаточно частым осложнением является жидкий стул, который приводит к обезвоживанию организма. У людей с заболеванием диагностируется запах ацетона изо рта. В период протекания патологического процесса развиваются клонические судороги.

Несвоевременное лечение патологии является признаками сердечной недостаточности. При острой хронической недостаточности часто диагностируются артериальную гипотонию. Пациенты жалуются на частое возникновение головной боли.

Среди осложнений можно выделить тахикардии. У некоторых больных наблюдается бред и заторможенность. Также может появляться ступор. Нежелательным эффектом болезни является анурия. Патологический процесс может привести к нитевидном пульсе. У некоторых больных развивается пищевая токсикоинфекция.

Если пациенту будет своевременно назначена адекватная терапия, то надпочечниковая недостаточность имеет благоприятный прогноз. Его определение в большинстве случаев осуществляется в соответствии с профилактикой.

Также пациенту необходимо своевременно излечивать надпочечниковые кризы. Если имеются при течении патологического процесса инфекции, травмы, желудочно-кишечные заболевания, инфекционные процессы, то гормоны пациентам рекомендовано назначать в увеличенном количестве.

При появлении симптоматики патологии пациенту необходимо экстренно обратиться за помощью к доктору. Это даст возможность эндокринологу не только своевременно диагностировать патологию, но и поставить человека на диспансерный учет.

Если человек длительное время принимает кортикостероиды, то он находится в группе риска. Именно поэтому пациент должен регулярно проходить обследование у эндокринолога.

Недостаточность коры надпочечников является серьезным патологическим процессом, который возникает на фоне разнообразных причин. Для обеспечения эффективной терапии патологии необходимо определить его причину.

В данном случае осуществляется назначение медикаментозной терапии или хирургического вмешательства. Правильная терапия патологии является залогом положительного прогноза.

| 263 просмотров
Ссылка на основную публикацию