Не редкое, болезненное и опасное заболевание – камни в почках. Лечение требует обязательной консультации у уролога. Симптомы заболевания не всегда проявляются на начальной стадии, поэтому перед назначением лечения в обязательном порядке проводится диагностика с целью определения размеров камня, его расположения и количества образований в мочевыделительной системе.
Содержание
Камни в почках
Камни в почках – это твердые, солевые образования, неправильной геометрической формы. Располагаются в разных областях мочевыделительной системы.
Камни и песок в почках опасны тем, что:
- сопровождаются сильными болями и почечными коликами;
- вызывают воспаления;
- приводят к почечной недостаточности.
Различия по составу:
- кальциевые. Встречаются в 70% заболеваний. Источником являются соли кальция, входящие в состав щавелевой (оксалатные камни), карбонатной (карбонатные камни) и фосфорной (фосфатные камни) кислот.
- инфицированные. Возникают в 15% случаев. Белковые камни состоят из примесей бактерий, фибрина и солей;
- мочекислые. Вероятность возникновения – 12%. Источником уратных камней является мочевая кислота;
- цистиновые. Вероятность возникновения – 2-3%. Образуются из соединений цистиновой аминокислоты;
- холестериновые – редкий тип, образующийся из холестерина. .
Различия по форме и структуре:
- цистиновые – мягкие, округлые, гладкие, желтовато-белого цвета. Поддаются дроблению;
- фосфаты – мягкие, шероховатые, серо-белого цвета. Легко поддаются дроблению;
- оксалатные – плотные, покрыты шипами;
- белковые – мягкие, сплюснутые, белого цвета;
- холестериновые – мягкие, черные. Легко дробятся;
- ураты – плотные, гладкие или покрыты мелкими углублениями.
По размерам, солевые образования в мочевыделительной системе разделяются на:
- песок – менее 1 мм;
- камни – от 1 мм.
Размеры камней в почках имеют дополнительную «иерархию»:
- маленькие – 1-3 мм;
- не большие – до 6 мм;
- среднего размера – максимум 10 мм;
- большие – до 16 мм;
- гигантские – свыше 16 мм.
Зона образования: чашечки и лоханка. В мочеточник камни попадают после выхода из почки.
Коралловые камни
Коралловые камни в почках – это камни сложной формы, занимающие все пространство почечной лоханки и проникающие отростками в чашечки. Самостоятельно выйти из почки не могут. Для их удаление применяются особые методы дробления.
Причины возникновения
Нарушенный обмен веществ – главная причина образования камней в почках. В организме постоянно циркулируют различные вещества. Нарушение баланса – избыток или недостаток определенного вида или типа веществ в организме. На образование камней влияет избыток солей.
Что способствует чрезмерному количеству солей:
- жесткая вода. Вода из водопровода, в большинстве случаев, содержит высокий показатель жесткости, который свидетельствует о большом объеме примесей солей в составе;
- неправильное питание. Кислые, жареные и острые блюда повышают кислотность мочи. Соленые блюда и минеральная вода по определению содержат большое количество соли, повышая ее концентрацию в организме;
- обезвоживание. Изменение концентрации солей вызывает не их избыток, а недостаток жидкости. При нормальном содержании солей, камни будут образовываться, так как по факту, баланс будет нарушен. Обезвоживание вызывают диуретики, при неправильном их употреблении;
- сидячий образ жизни. При отсутствии активности, кровь плохо циркулирует – органы не получают должного количества кислорода и питательных веществ. Начинается процесс вымывания кальция из костей и, как следствие, его скопление в почках;
- климат. Жаркие климатические условия приводят к высокой потливости и как следствие – к обезвоживанию. Особо опасной считается резкая перемена климата с умеренного на жаркий – организму сложно своевременно перестроится;
- нарушения в работе мочевыделительной системы. Болезни, травмы и воспаления приводят к нарушению оттока мочи и повышению ее концентрации в почках;
- наследственность. Склонность организма к накапливанию определенного рода солей либо к болезням мочевыделительной системы передается по наследству. Наличие среди кровных родственников людей, болевших камнями в почках, циститом, пиелонефритом и т.д. считается поводом для беспокойства;
- дефицит витаминов А и D, избыток витамина С.
Симптомы
Симптомы камней в почках редко проявляются на начальных стадиях. Как правило, первые симптомы проявляются, когда камень достиг больших размеров, либо вышел в мочеточник, закупорив его. Именно продвижение камня по узким каналам вызывает болезненные ощущения, так как пространство мочеточника гораздо уже, поверхность камня травмирует ткани, что и вызывает боль и кровь в моче.
Болевые ощущения усиливают воспалительные процессы. Воспаление может предшествовать образованию камня либо быть следствием его образования: камень закупорил проход, и началось воспаление ближайших тканей.
Продвижение камня провоцируют физические нагрузки, и усиление тока мочи.
Физические нагрузки, во-первых, заставляют ткани и мышцы сжиматься, буквально выталкивая камень. Во-вторых – усиливают обменные процессы, что приводит к мочеиспусканию с большим объемом.
Обильное мочеиспускание вымывает камень из почки потоком. Вызывается не только нагрузками, но и резким обильным питьем.
Основные признаки, свидетельствующие о наличии камня в почке:
- боль. При расположении камня в почке – локализуется в зоне поясницы. При продвижении по мочеточнику, боль отдается в живот, паховую область. При проходе песчинок и мелких камней по мочевому каналу чувствуется резь при мочеиспускании. Камни в почках у мужчин могут вызвать боли в мошонке;
- кровь в моче. Свидетельствует о нарушении целостности внутренних оболочек мочевыделительной системы, которая вызывается продвижением камней, песчинок либо воспалительными процессами;
- отечность. Сбой в работе почек приводит к задержке жидкости в организме и, как следствие, ее скопление в конечностях и под глазами;
- повышение температуры. Свидетельствует о воспалительном процессе;
- общая слабость и вялость организма;
- повышенное артериальное давление;
- внешний вид кожи. Приобретает желтоватый оттенок, могут появиться множественные подкожные кровоизлияния.
Почечная колика – приступообразная боль в пояснице или боку, вызванная ущемлением почечного камня. Камни более 5 мм «застряют» в мочеточнике, перекрывая отток мочи. Скапливаясь, жидкость растягивает почечную лоханку и резко повышает давление на ее стенки. В лоханке расположено огромное количество нервных рецепторов, поэтому болевые ощущения очень сильные.
Закупорка мочеточника может стать причиной почечной недостаточности, а в особо запущенных случаях приводит к гибели почки.
Боли могут усиливаться в определенных положениях, когда камень зажимается окружающими органами и тканями, либо при надавливании на область, в которой расположен камень.
Диагностика
Диагностика при подозрении на камни в почках обязательна.
Во-первых – необходимо исключить либо подтвердить заболевания, вызывающие схожие симптомы: цистит, аппендицит, пиелонефрит, внематочную беременность. Устранение камней на фоне воспалительного процесса невозможно. Если в организме обнаруживается воспалительный процесс вместе с камнем, вначале снимают воспаление, после – занимаются камнем. Если камня нет, либо его быть не может (аппендицит, внематочная беременность) – пациенту показано особое лечение.
Во-вторых – требуется определить состав камня и его размер. Эти факторы напрямую влияют на выбор лечения и необходимость хирургического вмешательства.
- общий анализ крови и мочи. Позволяет выявить воспалительный процесс;
- УЗИ почек и мочевыделительной системы;
- рентгенологическое исследование (не всегда может «увидеть» камень);
- урография;
- КТ. Необходима для точного описания размеров камня, состояния тканей, архитектуры мочевыделительной системы;
- посев мочи (при показаниях). Определяет присутствие инфекции и степень воспалительного процесса.
Методы лечения
Общая схема состоит из 3 этапов:
- первое, что назначают при камнях в почках – диета.
Соблюдение диеты нужно для стабилизации состояния и устранения причин, способствующих ухудшению самочувствия и образованию новых камней.
Зависимо от состава камней, из рациона исключаются различные продукты:
- уратные камни – из рациона полностью исключают кофе, алкоголь, колбасы, шоколад, острые и жирные блюда, паштет и мясо. Ограничивают суточный объем белка;
- оксалатные – исключают цитрусовые и крепкий чай. Ограничивают употребление молочных продуктов, орехов, шпината, клубники, щавеля и салатных листьев;
- фосфатные камни – запрещены к употреблению овощи зеленого цвета, бобы, тыква, картофель, ягоды, молочная продукция и минеральная вода щелочного состава.
- медикаменты, восстанавливающие организма и облегчающие симптомы
Подразумевают под собой болеутоляющие, спазмолитики и травяные настои, нормализирующие уровень солей в организме.
Аллопуринол и Бензбромарон снижают уровень мочевой кислоты, а витамины А и Е применяют в качестве антиоксидантов, приводящих в норму клеточную мембрану почек.
При почечных коликах употребляют спазмолитики – Дротаверин, Метамизол натрия и применяют тепловые процедуры – грелки, ванны.
Воспаления лечатся антибиотиками.
- методы, выводящие камни и песок из организма
Выбор методики лечения зависит от состава камней, их размера и текущего состояния организма.
Маленькие и не большие камни
При диагнозе «камни в почках» лечение таблетками разбивающие камни допустимо, если их структура поддается расщеплению. Также, применяют медикаменты, способствующие их отходу из почки, если растворение невозможно.
Цистиновые камни поддаются растворению препаратами Уралит и Пницилламин.
Фосфатные камни в почках лечатся при помощи медикамента Пролит.
Для растворения уратных камней назначают Аллопуринол, Пуринол и Цитрат калия.
Оксалаты в почках лечат препаратами Холестирамин, Цистон, Аспаркам.
Средние, большие и гигантские камни
Удаляют из организма посредством внешнего вмешательства. Ранее, существовал единственный способ удаления камней – хирургическая операция. В современности, новые методики позволяют удалить образования без скальпеля.
Методики по удалению камней из почек
Дистанционная литотрипсия
Метод воздействия ультразвуком или лазером, применяющийся для дробления камней от 4 до 15 мм, а также в случаях, когда мелкие камни не поддаются медикаментозному растворению или выводу из почки.
Противопоказания:
- беременность;
- избыточный вес – 130 кг и больше;
- аневризма аорты;
- гемофилия;
- обостренные заболевания почек и ЖКТ;
- острый инфаркт миокарда.
Пиелолитотомия
Открытая операция на почке, когда камень расположен в почечной лоханке.
Нефролитолапаксия
Процедуру проводят под местным спинальным или общим наркозом, а сам процесс дробления контролируется УЗИ и рентгеном.
Уретеролитотомия
Операцию назначают при условии расположения камня в мочеточнике.
Народные методы
Народная медицина исключает хирургическое вмешательство. В ее основе лежит фитотерапия, и диета.
Фитотерапия
Рекомендуют пить отвары следующих трав:
- корень шиповника;
- пол-пала (Эрва Шерстистая);
- спорыш;
- толокнянка;
- вереск; вероника лекарственная;
- можжевельник;
- марена красильная.
Лечение камней в почках народными средствами не всегда успешно. Врач контролирует процесс через анализы и УЗИ и, если лечение не помогает, назначает другую методику. Кроме того, медицинские препараты справляются с задачей намного быстрее народных рецептов, а задержка в данном виде заболевания чревата пиелонефритом, почечной недостаточностью либо отказом почки.
Полностью отказываться от «бабушкиных» рецептов не обязательно – они отлично справляются с функциями второстепенных препаратов, поддерживающих организм, облегчающих состояние и способствуют скорейшему растворению и выходу камней. Их использование рекомендуется совершать на фоне основного, назначенного урологом лечения.
Как пшено влияет на камни в почках?
Оно регулирует кислотность мочи, обладает слабым мочегонным эффектом, способствует выводу солей из организма.
Как употреблять пшено (лечение народными способами).
Принимать пшено для очищения почек от камней можно в виде каши (без соли и масла), употреблять в пищу ростки, пить жидкость, полученную в результате настоя зерна.
