| 434 просмотров

Камни в почках: симптомы, лечение

Не редкое, болезненное и опасное заболевание – камни в почках. Лечение требует обязательной консультации у уролога. Симптомы заболевания не всегда проявляются на начальной стадии, поэтому перед назначением лечения в обязательном порядке проводится диагностика с целью определения размеров камня, его расположения и количества образований в мочевыделительной системе.

Камни в почках

Камни в почках – это твердые, солевые образования, неправильной геометрической формы. Располагаются в разных областях мочевыделительной системы.

Камни и песок в почках опасны тем, что:

  • сопровождаются сильными болями и почечными коликами;
  • вызывают воспаления;
  • приводят к почечной недостаточности.

Различия по составу:

  • кальциевые. Встречаются в 70% заболеваний. Источником являются соли кальция, входящие в состав щавелевой (оксалатные камни), карбонатной (карбонатные камни) и фосфорной (фосфатные камни) кислот.
  • инфицированные. Возникают в 15% случаев. Белковые камни состоят из примесей бактерий, фибрина и солей;
  • мочекислые. Вероятность возникновения – 12%. Источником уратных камней является мочевая кислота;
  • цистиновые. Вероятность возникновения – 2-3%. Образуются из соединений цистиновой аминокислоты;
  • холестериновые – редкий тип, образующийся из холестерина. .

Различия по форме и структуре:

  • цистиновые – мягкие, округлые, гладкие, желтовато-белого цвета. Поддаются дроблению;
  • фосфаты – мягкие, шероховатые, серо-белого цвета. Легко поддаются дроблению;
  • оксалатные – плотные, покрыты шипами;
  • белковые – мягкие, сплюснутые, белого цвета;
  • холестериновые – мягкие, черные. Легко дробятся;
  • ураты – плотные, гладкие или покрыты мелкими углублениями.

По размерам, солевые образования в мочевыделительной системе разделяются на:

  • песок – менее 1 мм;
  • камни – от 1 мм.

Размеры камней в почках имеют дополнительную «иерархию»:

  • маленькие – 1-3 мм;
  • не большие – до 6 мм;
  • среднего размера – максимум 10 мм;
  • большие – до 16 мм;
  • гигантские – свыше 16 мм.

Зона образования: чашечки и лоханка. В мочеточник камни попадают после выхода из почки.

Коралловые камни

Коралловые камни в почках – это камни сложной формы, занимающие все пространство почечной лоханки и проникающие отростками в чашечки. Самостоятельно выйти из почки не могут. Для их удаление применяются особые методы дробления.

Причины возникновения

Нарушенный обмен веществ – главная причина образования камней в почках. В организме постоянно циркулируют различные вещества. Нарушение баланса – избыток или недостаток определенного вида или типа веществ в организме. На образование камней влияет избыток солей.

Что способствует чрезмерному количеству солей:

  • жесткая вода. Вода из водопровода, в большинстве случаев, содержит высокий показатель жесткости, который свидетельствует о большом объеме примесей солей в составе;
  • неправильное питание. Кислые, жареные и острые блюда повышают кислотность мочи. Соленые блюда и минеральная вода по определению содержат большое количество соли, повышая ее концентрацию в организме;
  • обезвоживание. Изменение концентрации солей вызывает не их избыток, а недостаток жидкости. При нормальном содержании солей, камни будут образовываться, так как по факту, баланс будет нарушен. Обезвоживание вызывают диуретики, при неправильном их употреблении;
  • сидячий образ жизни. При отсутствии активности, кровь плохо циркулирует – органы не получают должного количества кислорода и питательных веществ. Начинается процесс вымывания кальция из костей и, как следствие, его скопление в почках;
  • климат. Жаркие климатические условия приводят к высокой потливости и как следствие – к обезвоживанию. Особо опасной считается резкая перемена климата с умеренного на жаркий – организму сложно своевременно перестроится;
  • нарушения в работе мочевыделительной системы. Болезни, травмы и воспаления приводят к нарушению оттока мочи и повышению ее концентрации в почках;
  • наследственность. Склонность организма к накапливанию определенного рода солей либо к болезням мочевыделительной системы передается по наследству. Наличие среди кровных родственников людей, болевших камнями в почках, циститом, пиелонефритом и т.д. считается поводом для беспокойства;
  • дефицит витаминов А и D, избыток витамина С.

Симптомы

Симптомы камней в почках редко проявляются на начальных стадиях. Как правило, первые симптомы проявляются, когда камень достиг больших размеров, либо вышел в мочеточник, закупорив его. Именно продвижение камня по узким каналам вызывает болезненные ощущения, так как пространство мочеточника гораздо уже, поверхность камня травмирует ткани, что и вызывает боль и кровь в моче.

Болевые ощущения усиливают воспалительные процессы. Воспаление может предшествовать образованию камня либо быть следствием его образования: камень закупорил проход, и началось воспаление ближайших тканей.

Продвижение камня провоцируют физические нагрузки, и усиление тока мочи.

Физические нагрузки, во-первых, заставляют ткани и мышцы сжиматься, буквально выталкивая камень. Во-вторых – усиливают обменные процессы, что приводит к мочеиспусканию с большим объемом.

Обильное мочеиспускание вымывает камень из почки потоком. Вызывается не только нагрузками, но и резким обильным питьем.

Основные признаки, свидетельствующие о наличии камня в почке:

  • боль. При расположении камня в почке – локализуется в зоне поясницы. При продвижении по мочеточнику, боль отдается в живот, паховую область. При проходе песчинок и мелких камней по мочевому каналу чувствуется резь при мочеиспускании. Камни в почках у мужчин могут вызвать боли в мошонке;
  • кровь в моче. Свидетельствует о нарушении целостности внутренних оболочек мочевыделительной системы, которая вызывается продвижением камней, песчинок либо воспалительными процессами;
  • отечность. Сбой в работе почек приводит к задержке жидкости в организме и, как следствие, ее скопление в конечностях и под глазами;
  • повышение температуры. Свидетельствует о воспалительном процессе;
  • общая слабость и вялость организма;
  • повышенное артериальное давление;
  • внешний вид кожи. Приобретает желтоватый оттенок, могут появиться множественные подкожные кровоизлияния.

Почечная колика – приступообразная боль в пояснице или боку, вызванная ущемлением почечного камня. Камни более 5 мм «застряют» в мочеточнике, перекрывая отток мочи. Скапливаясь, жидкость растягивает почечную лоханку и резко повышает давление на ее стенки. В лоханке расположено огромное количество нервных рецепторов, поэтому болевые ощущения очень сильные.

Закупорка мочеточника может стать причиной почечной недостаточности, а в особо запущенных случаях приводит к гибели почки.

Боли могут усиливаться в определенных положениях, когда камень зажимается окружающими органами и тканями, либо при надавливании на область, в которой расположен камень.

Диагностика

Диагностика при подозрении на камни в почках обязательна.

Во-первых – необходимо исключить либо подтвердить заболевания, вызывающие схожие симптомы: цистит, аппендицит, пиелонефрит, внематочную беременность. Устранение камней на фоне воспалительного процесса невозможно. Если в организме обнаруживается воспалительный процесс вместе с камнем, вначале снимают воспаление, после – занимаются камнем. Если камня нет, либо его быть не может (аппендицит, внематочная беременность) – пациенту показано особое лечение.

Во-вторых – требуется определить состав камня и его размер. Эти факторы напрямую влияют на выбор лечения и необходимость хирургического вмешательства.

  • общий анализ крови и мочи. Позволяет выявить воспалительный процесс;
  • УЗИ почек и мочевыделительной системы;
  • рентгенологическое исследование (не всегда может «увидеть» камень);
  • урография;
  • КТ. Необходима для точного описания размеров камня, состояния тканей, архитектуры мочевыделительной системы;
  • посев мочи (при показаниях). Определяет присутствие инфекции и степень воспалительного процесса.

Методы лечения

Общая схема состоит из 3 этапов:

  • первое, что назначают при камнях в почках – диета.

Соблюдение диеты нужно для стабилизации состояния и устранения причин, способствующих ухудшению самочувствия и образованию новых камней.

Зависимо от состава камней, из рациона исключаются различные продукты:

  • уратные камни – из рациона полностью исключают кофе, алкоголь, колбасы, шоколад, острые и жирные блюда, паштет и мясо. Ограничивают суточный объем белка;
  • оксалатные – исключают цитрусовые и крепкий чай. Ограничивают употребление молочных продуктов, орехов, шпината, клубники, щавеля и салатных листьев;
  • фосфатные камни – запрещены к употреблению овощи зеленого цвета, бобы, тыква, картофель, ягоды, молочная продукция и минеральная вода щелочного состава.
  • медикаменты, восстанавливающие организма и облегчающие симптомы

Подразумевают под собой болеутоляющие, спазмолитики и травяные настои, нормализирующие уровень солей в организме.

Аллопуринол и Бензбромарон снижают уровень мочевой кислоты, а витамины А и Е применяют в качестве антиоксидантов, приводящих в норму клеточную мембрану почек.

При почечных коликах употребляют спазмолитики – Дротаверин, Метамизол натрия и применяют тепловые процедуры – грелки, ванны.

Воспаления лечатся антибиотиками.

  • методы, выводящие камни и песок из организма

Выбор методики лечения зависит от состава камней, их размера и текущего состояния организма.

Маленькие и не большие камни

При диагнозе «камни в почках» лечение таблетками разбивающие камни допустимо, если их структура поддается расщеплению. Также, применяют медикаменты, способствующие их отходу из почки, если растворение невозможно.

Цистиновые камни поддаются растворению препаратами Уралит и Пницилламин.

Фосфатные камни в почках лечатся при помощи медикамента Пролит.

Для растворения уратных камней назначают Аллопуринол, Пуринол и Цитрат калия.

Оксалаты в почках лечат препаратами Холестирамин, Цистон, Аспаркам.

Средние, большие и гигантские камни

Удаляют из организма посредством внешнего вмешательства. Ранее, существовал единственный способ удаления камней – хирургическая операция. В современности, новые методики позволяют удалить образования без скальпеля.

Методики по удалению камней из почек

Дистанционная литотрипсия

Метод воздействия ультразвуком или лазером, применяющийся для дробления камней от 4 до 15 мм, а также в случаях, когда мелкие камни не поддаются медикаментозному растворению или выводу из почки.

Противопоказания:

  • беременность;
  • избыточный вес – 130 кг и больше;
  • аневризма аорты;
  • гемофилия;
  • обостренные заболевания почек и ЖКТ;
  • острый инфаркт миокарда.

Пиелолитотомия

Открытая операция на почке, когда камень расположен в почечной лоханке.

Нефролитолапаксия

Процедуру проводят под местным спинальным или общим наркозом, а сам процесс дробления контролируется УЗИ и рентгеном.

Уретеролитотомия

Операцию назначают при условии расположения камня в мочеточнике.

Народные методы

Народная медицина исключает хирургическое вмешательство. В ее основе лежит фитотерапия, и диета.

Фитотерапия

Рекомендуют пить отвары следующих трав:

  • корень шиповника;
  • пол-пала (Эрва Шерстистая);
  • спорыш;
  • толокнянка;
  • вереск; вероника лекарственная;
  • можжевельник;
  • марена красильная.

Лечение камней в почках народными средствами не всегда успешно. Врач контролирует процесс через анализы и УЗИ и, если лечение не помогает, назначает другую методику. Кроме того, медицинские препараты справляются с задачей намного быстрее народных рецептов, а задержка в данном виде заболевания чревата пиелонефритом, почечной недостаточностью либо отказом почки.

Полностью отказываться от «бабушкиных» рецептов не обязательно – они отлично справляются с функциями второстепенных препаратов, поддерживающих организм, облегчающих состояние и способствуют скорейшему растворению и выходу камней. Их использование рекомендуется совершать на фоне основного, назначенного урологом лечения.

Как пшено влияет на камни в почках?

Оно регулирует кислотность мочи, обладает слабым мочегонным эффектом, способствует выводу солей из организма.

Как употреблять пшено (лечение народными способами).

Принимать пшено для очищения почек от камней можно в виде каши (без соли и масла), употреблять в пищу ростки, пить жидкость, полученную в результате настоя зерна.

| 434 просмотров
Ссылка на основную публикацию