Моча – это продукт жизнедеятельности человека, который выделяется почками. Если человек здоров, то в норме суточный объем колеблется в пределах от 800 до 1500 мл.
Это количество, называемое диурезом, зависит от того, насколько физически активен человек, а также влияние оказывают пол, возраст и общее состояние здоровья. Также на объем мочи оказывает влияние окружающая среда и режим питания. Здоровый человек в норме мочится от 3 до 5 раз
В обычном состоянии моча характеризуется прозрачной консистенцией, имеющей светло-желтую окраску, что объясняется наличием уробилина. Но она может меняться под влиянием различных факторов, например, из-за приема определенных лекарственных препаратов.
Также изменение цвета может свидетельствовать о наличии некоторых заболеваний.
Содержание
Фазы мочеобразования
Процесс делится на две фазы:
- первая проходит в почках, когда проходящая через них кровь фильтруется в почечных тельцах. Такая фильтрация обеспечивается за счет высокого давления, которое создается в капиллярах сосудистого клубочка – структурного элемента почти, отвечающего за выделение первичной мочи из крови. По составу ее можно сравнить с плазмой крови, но в ней отсутствуют белки;
- вторая – это собственно сам процесс образования мочи в конечном ее виде. После того, как клубочками была выделена первичная моча, происходит ее дальнейшая обработка – мочевыми канальцами нефрона обратно в кровь всасывается вода и некоторые вещества, которые не должны удаляться из организма. Это в частности, глюкоза, аминокислоты и т.д.
После такой обработки моча двигается дальше по мочевыделительной системе, попадая в почечную лоханку, и уже оттуда транспортируется в мочевой пузырь.
Виды диуреза
В первую очередь различают ночной и дневной диурез. У здорового человека соотношение количества мочи, которое образуется днем и ночью значительно различается. Это соотношение составляет примерно 3 к 1 или 4 к 1.
Нарушение таких пропорций может свидетельствовать о какой-то патологии. И если количество, которое образуется ночью, увеличивается, вызывая частые позывы в ночное время, такое состояние называется никтурией.
Чаще всего никтурия сопровождает такие заболевания как диабет, нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы.
Также диурез различается по объему:
- полиурией называется состояние, когда у человека выделяется много мочи, более 2 литров в сутки;
- если объем снижается ниже обычных объемов (менее 500 мл), то имеет место олигурия. Такое состояние, как правило, свидетельствует о нарушениях работы почек и мочевыделительной системы: ренальная олигурия, когда поражается нефрон, или постренальная олигурия, когда мочевыделительная система закупоривается. Но в некоторых случаях объем мочи может значительно снижаться в силу внешних факторов: при обильном потении, например. В таком случае речь идет о преренальной олигурии. Преренальная олигурия симптоматическое явление, которое сопровождает некоторые состояния организма, например, может присутствовать при больших ожогах, на фоне обильной рвоты или диареи, при отеках;
- в случае, когда организм совсем перестает выделять мочу (объем менее 50 мл), говорят об анурии. Анурия является физиологически нормальным состояние для детей в первые сутки жизни, во всех остальных случаях анурия свидетельствует о закупорке мочевыводящих путей.
Также различают некоторые другие виды диуреза, характеризующиеся качеством процесса:
- при болезненном мочеиспускании говорят о дизурии, чаще всего это является симптомом цистита или уретрита;
- если общий суточный объем мочи в норме, но мочеиспускание происходит очень часто малыми порциями, то имеет место полакиурия. Полакиурия естественна для новорожденных детей, также, если человек выпивает большое количество жидкости, но в остальных случаях тоже может свидетельствовать о некоторых проблемах с почками;
- если мочеиспускание происходит редко – 1-2 раза в сутки, то говорят об олакиурии. Также состояние обычно имеет место, если человек ограничивает питьевой режим: пьет мало воды, употребляя много сухой пищи, а также при напряженном физическом труде.
У детей
Суточный диурез у детей – это важный показатель, характеризующий развитие почек и мочевыделительной системы в развивающемся организме. Особенно важно знать нормы и особенности суточного диуреза у детей первого года жизни.
Выше уже говорилось о том, что вы первый день жизни у ребенка может не быть диуреза, и это физиологически нормально. Далее же, диурез должен постепенно установиться и для определенного возраста он составляет примерно такое объем:
- в первые три месяца жизни диурез колеблется в пределах 170-590 мл;
- с 3 до 6 месяцев – 250-670 мл;
- далее до 9 месяцев объем мочи в сутки может колебаться в пределах от 275 до 740 мл;
- к году объем составляет 340-810 мл;
- затем с года и до 5 лет суточный объем колеблется в пределах 500-900 мл;
- в 5-10 лет это показатель составляет 700-1200 мл;
- и уже после 10 лет суточный объем примерно соответствует объему мочи взрослого человека.
Но эти цифры не являются догмой, и объем мочи у ребенка, особенно в первый год жизни может колебаться в зависимости от различных факторов.
Диурез при беременности
Во время беременности организм женщины претерпевает значительные изменения, что не может не сказаться на выделительных функциях, в том числе на диурезе.
Поскольку почки отвечают за очищение организма, выводя продукты метаболизма и лишнюю жидкость, то состояние работы почек в период беременности очень важно.
При этом в нормальном состоянии объем мочи беременной женщины в сутки должен оставаться таким же, что и до беременности. Но здесь следует помнить о таких вещах:
- в состоянии беременности организм склонен удерживать жидкость, что может вызывать появление отеков;
- из-за того, что плод развивается в полости малого таза, располагаясь в непосредственной близости к мочевому пузырю, с течением времени по мере роста плода, может иметь место полакиурия, когда у женщины возникают частые позывы к мочеиспусканию. Из-за этого также может меняться соотношение дневного и ночного диуреза.
Любые другие изменения в диурезе могут свидетельствовать о наличии каких-то проблем. Поэтому для беременных женщин сдача мочи на анализ является важнейшим элементом первичной диагностики состояния, который позволит выявить развитие некоторых нарушений на ранних этапах.
Диурез – это важный показатель функционирования организма человека, обеспечивающий выведение из организма продуктов метаболизма и излишней жидкости.
Поэтому его качество и количество могут дать первичную характеристику о состоянии здоровья человека, его некоторых привычках питания и в случае необходимости дадут сигнал о необходимости проведения обследования с целью выявления изменения состояния здоровья на ранних этапах.