Исследование на кортизол в суточной моче применяется для диагностики гормональных отклонений. Одним из наиболее серьезных заболеваний при нарушениях работы надпочечников считается синдром Иценко-Кушинга.
Для сдачи анализа есть специальные правила. Результаты зависят полностью от самого пациента. Поэтому, сдавать анализ следует строго по правилам.
На результаты влияют некоторые факторы. Следует знать, как именно собирать анализ и какие должны быть нормы.
Содержание
Что такое кортизол
Кортизол – это гормон, вырабатываемый надпочечниками, образующийся в их коре. Основная его функция – это защитить организм от сильных стрессов. Благодаря ему происходит регуляция давления в артериях, а также некоторых элементов, в том числе и глюкозы.
Он способен расщеплять жиры, но при этом способствует накоплению холестерина. Обладает противовоспалительным эффектов. Частицы гормона попадают в урину, поэтому анализ на кортизол в суточной моче поможет определить их количество.
Наличие гормона можно определить не только в моче, но и в крови. Однако при сдаче крови его уровень зависит от времени суток. При сдаче урины время суток не влияет на его количество и остается постоянным всегда.
Если на протяжении длительного времени кортизол в моче повышен, то это может привести к негативным последствиям. Такое состояние говорит о хроническом стрессе пациента.
Показания для анализа
Существует ряд состояний, при которых врач может заподозрить некорректную работу надпочечников и назначить данное исследование. Необходимо знать, при каких заболеваниях оно может назначаться.
Для исключения или подтверждения синдрома или болезни Кушинга назначается анализ на свободный кортизол в суточной моче. Такая патология является самой серьезной и уровень гормона при ней повышается. Также повышение кортизола может говорить о других патологиях.
Показаниями для проведения исследования являются следующие состояния:
- снижение мышечного тонуса;
- артериальная гипертония;
- раннее половое созревание;
- начальные мужские половые признаки у женщин;
- изменение пигментации кожных покровов;
- гиперплазия коры надпочечников;
- новообразования;
- остеопороз;
- врожденные нарушения в работе органов.
Исследование мочи на кортизол
В моче имеется свободный кортизол, не связанный с белками. Исследование мочи на гормоны проводится для диагностики синдрома Кушинга. Наличие свободного кортизола в урине должно быть не более 1% от количества, выделяемого надпочечниками за сутки.
Чтобы имелась общая картина гормонального уровня, берется не только анализ мочи, но и анализ крови и слюны. Исследование проводится несколько раз, чтобы исключить влияние стрессовых ситуаций на результаты.
Подготовка к анализу
Чтобы результат был более точным, к исследованию следует подготовиться. Накануне не следует употреблять пряности, острые и соленые блюда. Также стоит исключить употребление окрашивающих фруктов и овощей, а также алкоголь.
За несколько дней до анализа прекращается прием препаратов: кортикостероидов, противозачаточных средств и диуретиков.
Также накануне следует отказаться от тяжелых физических нагрузок. Исключить стрессовые ситуации. Подготовка к такой процедуре очень важна, так как от нее напрямую зависит результат исследования.
Сбор материала
Сбор суточной мочи отличается от сбора мочи на общий анализ. Здесь следует собирать всю урину за сутки.
Для сбора необходима емкость объемом около трех литров с плотно закрывающейся крышкой. Также потребуется борная кислота, которая необходима для поддержания кислотности урины. Емкость с уриной следует хранить в прохладном темном месте.
Рано утром необходимо провести туалет наружных половых органов. Первая порция мочи для сбора не подходит, поэтому она сливается в унитаз. Сбор начинается со второй порции. Далее вся выделенная моча собирается в емкость, вне зависимости от времени суток. Последняя порция должна быть собрана в емкость после сна утром следующего дня.
После окончания сбора, измеряется весь собранный объем урины и цифра записывается в направлении. Вся жидкость тщательно перемешивается.
После перемешивания, от общего объема в стерильную емкость отливается 90-110 мл урины. В течение двух часов после сбора, ее следует отнести в лабораторию.
Урину необходимо хранить в прохладном месте. После проведения анализа фиксируются полученные результаты. Далее они передаются лечащему врачу для постановки диагноза.
Норма показателей
Указанный объем урины необходим для проведения такого анализа. Результаты зависят от самого пациента, так как важную роль играет правильная подготовка к анализу и сбор материала.
У женщин и мужчин норма кортизола не имеет отличий, если судить по половому признаку. Однако показатели изменяются в зависимости от возраста пациента.
У детей показатели кортизола в суточной моче колеблются от 6 до 75 нмоль/л.
У подростков уровень кортизола составляет от 5 до 154 нмоль/л.
У взрослого человека норма составляет от 55 до 249 нмоль/л.
Таким образом можно сделать вывод, что чем старше человек становится, тем выше у него уровень кортизола в суточной моче.
Определенные заболевания вызывают повышение гормона в моче. Одним из наиболее серьезных является болезнь Кушинга. Она провоцируется аденомой гипофиза, новообразованиями в гипоталамусе, а также опухолям в яичках, яичниках и бронхах.
Также на развитие заболевания влияют новообразования надпочечников. Ожирение и гипертиреоз способны провоцировать усиленную выработку гормонов.
Что делать, если кортизол повышен?
При появлении повышенных результатов кортизола в анализе мочи, следует обратиться к эндокринологу. В первую очередь, врач порекомендует отказаться от энергостимулирующих напитков – крепкого кофе и продуктов, содержащих кофеин.
Следует нормализовать режим сна и отдыха. Ночью следует спать не менее 8 часов. Днем также следует периодически отдыхать. Это является фактором, способствующим снижению уровня гормонов.
Лечение включает в себя несколько пунктов. Первым из них является изменение рациона. Чтобы нормализовать гормональный фон, следует пересмотреть свое питание. В пищу необходимо употреблять больше животных белков. От легкоусвояемых углеводов лучше отказаться. Их стоит заменить фруктами и овощами. Полезно употреблять каши и цельнозерновой хлеб.
Из медикаментозной терапии врачи обычно рекомендуют употребление витаминных комплексов, включающих в себя аскорбиновую кислоту и витамин В. Лечение назначается специалистом.
Также проводиться лечение должно и причины, спровоцировавшей повышение кортизола. Например, если виновником стала опухоль, то скорее всего, ее придется удалить.
Таким образом повышение кортизола в суточной моче может стать сигналом о наличии серьезных заболеваний. Такой анализ следует сдавать в соответствии с правилами, иначе результат может оказаться неверным.
При наличии повышения уровня гормона, следует обратиться к врачу и выполнять его рекомендации. Игнорирование лечения и рекомендаций врача могут закончиться неблагоприятно.
