Опасность гнойных масс в моче

Пиурией называют появление гнойных масс в моче. Они могут иметь форму нити или напоминать хлопья.

Обнаружить непосредственно гной в моче можно в исключительно редких случаях, чаще он распадается на фракции, которые сопровождаются развитием следующих признаков:

• в полях зрения определяются лейкоцитарные клетки, которые будут перекрывать все поля зрения. Единица объема представлена содержанием более 3 миллионов лейкоцитарных клеток;
• в некоторых случаях, для точной постановки диагноза потребуется дифференциальная диагностика, которая поможет исключить развитие большого количества лейкоцитов при других патологических состояниях;
• кроме того, подтвердить диагноз пиурии может быть обнаружение бактериальных клеток. Чаще всего они представлены микоплазмами, хламидиями, трихомонадами, уреаплазмами;
• проявление не считают вариантом отдельного заболевания, это патогномоничный признак, который характеризует инфекцию мочевыводящих путей или патологию, связанную с внутренними органами.

Формы заболевания

Проведение общеклинического исследования мочи не даёт информации, о том, что является причиной пиурии.
Для того, чтобы выявить форму патологии, необходимо провести специальные диагностические исследования.

Среди них наиболее популярные, это Нечипоренко, Амбурже, Альмейда и трехстаканная, двухстаканная проба. Причину определит также урограмма, которая позволяет оценивать типы лейкоцитарных клеток.

В настоящее время определено, что активность воспалительной реакции оценивается не по насыщения, а по наличию активных лейкоцитарных клеток.

Среди основных форм выделяют:

• асептическую;
• терминальную;
• инициальную;
• тотальную.

Причины

Спровоцировать подобное состояние может совокупность следующих факторов, среди которых:

• инфекция, которая локализуется в любом из отделов мочевыводящего тракта. Характер ее различный;
• патология в любом органе мочеполовой системы;
• проявления туберкулеза, который может первично или вторично поражать отделы мочеиспускательного канала;
• воспаление в простате;
• наличие раковых опухолей в мочевых полостях или полости почек;
• мочекаменная болезнь;
• патология почек;
• воспаление, которое носит бактериальную или другую этиологию. При них поражается почечная лоханка, почечная чашечками паренхима;
• иммунновоспалительные заболевания, такие как системная красная волчанка, коллагенозы и т. д.
• последствия поликистоза, чаще всего множественного;
• наличие нефрита.

При воспалительном процессе появление может быть следствием не только острого воспаления, но и хронических форм патологий.

Симптомы

Основными появлением, по которому можно распознать развитие пиурии считают появление помутнения мочи. Кроме того, что она теряет свою прозрачность и однородность, характерно приобретение жидкостью неприятного, патологического запаха и отдельных гнойных масс.

• Болевой синдром. При пиурии чаще всего появляется в области нижних отделов живота. Также они поднимаются в поясничные отделы при поражении почек.
• Возникновение учащенного мочеиспускания и развитие императивных позывов. Они возникают преимущественно в ночное время.
• В том случае, если нет жалоб на болевое раздражение, но постоянно присутствует дискомфорт, чувство сжимания, которое связано со спазматическим развитием в поясничной области. Характер их бывает односторонним или двусторонним. Иррадиация проявляется в ноги или паховую область.
• Ухудшение общего самочувствия, с формированием недомогания, слабости, повышения температуры тела. Пациент отмечает наличие инфекционного процесса в других органах и системах. Это часто проявляется головной болью, ознобом и т.д.

Отмечается изменение характера мочи. Выделение ее происходит в небольших объемах, иногда это лишь несколько капель. В ней проявляется потемнение цвета, связанного с наличием крови.

Диагностика

Диагностика сводится к первоначальной беседе с пациентом. Уже на время посещения специалиста может быть заподозрено патологическое состояние, приводящее в дальнейшем к формированию подобного признака.

Для этого выясняется точная локализация болевого синдрома, причины и время его появления, а также другие проявления нарушений в самочувствии.
Тем не менее, основу составляют лабораторные и инструментальные методы. К ним следует отнести:

• общеклиническое исследование мочи и крови. При них выявляются общие признаки воспалительной реакции в виде лейкоцитоза в крови, сдвига в формуле и т. д. В моче появляется большое количество лейкоцитов и бактериальные клетки, которые часто не дифференцируются, но производится примерный подсчёт их процентного соотношения;
• клиническое исследование по Нечипоренко. При них выявляются лейкоциты, цилиндры, красные кровянистые тельца;
• необходимым методом считают выполнение бакпосева. С его помощью в биологической жидкости, при которых идёт выявление точного возбудителя, вызывающего патологическое состояние. Также при бакпосеве важно определить чувствительность к антибактериальному средству, для дальнейшего лечения. Это обеспечит в дальнейшем сокращение сроков терапии и предотвращение развитие резистентности;
• проведение трехстаканной пробы. В данном случае идёт проведение сбора биологической жидкости в три отдельные емкости. Именно подобное проведение позволяет уточнить уровень поражения из которого может идти образование гноя;
• проведение ультразвукового исследования органов мочевыделительной системы. Данный метод оценивает функциональное состояние, наличие конкрементов, опухолевых образований и других изменений, вызывающих пиурию. Определяется также функциональная возможность пузыря наполнять полость и оценивается степень его опорожнения после мочеиспускания.
  Данный метод не позволяет оценить состояние мочеточников и уретры.

Проведение компьютерного или магнитно—резонансного сканирования. Эти способы обладают наибольшей точностью, что позволяет оценивать самые тяжелые и трудно диагностируемые варианты развития пиурии.

Лечение

Терапию следует проводить на основании результатов лабораторных и инструментальных методов. Так как именно патогенетическая терапия является самой эффективной и воздействует на первоначальную причину пиурии.

В том случае, если вызывает ее воспалительная реакция, требуется применение антибактериальных средств. При острых процессах предпочтительно воспользоваться фторхинолонами, цефалоспоринами и пенициллинами.

В комплекс лечения входят анальгетики, спазмолитические средства, противовоспалительные препараты, диуретические компоненты.

Курс бывает длительным, что обеспечивает уничтожение всех форм возбудителей. Минимальная длительность составляет 2 недели.

Лечение заболеваний, причиной которому выступает специфическая инфекция предусматривает назначение средств с учетом чувствительности.

Опухолевые процессы предусматривают хирургическое удаление и возможное использование комбинированного подхода. При массивном необратимом процессе проводится полное удаление органа или реконструктивное вмешательство.