БЦЖ (аббрев. Бацилла Кальметта — Герена) мочевого пузыря – это вакцина для терапии поверхностного переходно-клеточного рака мочевого пузыря. На данный момент она является единственным методом лечения, которая дает эффективный результат при терапии этого онкологического заболевания.
Она позволяет понизить развитие рецидива недуга и его дальнейшее прогрессирование. Эта процедура стала часто применяться в последние тридцать лет.
Содержание
Показания к применению вакцины
Этот способ лечения рака мочевого пузыря основан на введении внутрь его слабых штаммов бактерий. Считалось, что выделяемые антигены этого лекарства входят в реакцию с антигенами клеток злокачественной опухоли.
Но данные предположения не подтвердились. На сегодняшний день известно, что благодаря этой вакцине вызывается иммунная реакция, которая опосредуется цитокинами.
Она и вызывает положительное оздоровление организма и очищение его от раковых клеток.
Применяется данная терапия при таких онкологических заболеваниях мочевого пузыря, как:
- неинвазивный уротелиальный рак. При использовании данной вакцины регрессия этого вида происходит у семидесяти процентов больных. А период, на время которого пациент вообще забудет об этой болезни, равняется пяти годам;
- преинвазивная опухоль. Регрессия данной болезни наблюдается у шестидесяти процентов в стадии Та, а в стадии Т1 у пятидесяти процентов;
- а также вакцина применяется как профилактика онкологии мочевого пузыря. Этот профилактический комплекс рекомендуется проводить после третьей недели удаления опухоли.
При повышенной температуре и дизурических проявлений у онкопациента рекомендуется дозу препарата уменьшить вдвое, но лечение пройти он должен обязательно.
Противопоказания
Однако, данная вакцина имеет противопоказания. Все противопоказания и показания к применению должен определять только лечащий врач пациента онкоуролог.
Самому пациенту не рекомендуется ничего себе прописывать и выписывать. Только назначенное квалифицированным доктором процедура сможет улучшить состояние больного и продлить его годы жизни.
А к противопоказаниям относятся:
- наличие активной формы туберкулеза у пациента;
- инфекции этого органа;
- врожденное или приобретенное вич-инфицирование;
- если наблюдается повышение чувствительности к одному из компонентов препарата;
- если человеку уже за восемьдесят лет;
- при перенесенном БЦЖ-сепсисе.
Процесс вакцинации
Для того, чтобы начать процедуру лечения необходимо провести ряд подготовительных мероприятий. Для этого, за несколько дней пациенту ставят пробу на Манту. Это делается в туберкулезном диспансере.
А период до вакцинации карциномы определяется лечащим доктором и может иметь продолжительность от трех до одиннадцати дней.
А за день до введения этого лекарства запрещается инъекция любого медицинского препарата, кроме тех, которые относятся к жизненно важным. В день процедуры следует прекратить пить любую жидкость, чтобы повысить концентрацию препарата в организме.
Сама процедура проходит амбулаторно. Она может длиться от двух до трех часов. После успешного процесса вакцинации больной возвращается домой. Нахождение в стационаре не нужно.
Процесс вливания
Процедура вакцинации больного карциномой состоит из следующих этапов:
- в орган вводится уретральный катетер;
- через прибор опорожняется орган и промывается физиологическим раствором;
- затем вливается определенная доза разведенной вакцины;
- в течение двух часов, пациент должен удерживать БЦЖ в мочевом пузыре;
- во время удерживания рекомендуется ходить туда-сюда, переворачиваться сбоку на бок, чтобы лекарство равномерно распределилось по всем стенкам пузыря.
По завершении процедуры прибор извлекают, орган опорожняют от жидкости. Доктор советует в первые семь часов омывать половые органы после мочеиспускания, чтобы не произошло раздражения.
Состав и форма выпуска
БЦЖ терапия при раке мочевого пузыря является эффективным средством излечения больного, благодаря активным компонентам в лекарственном препарате. Она состоит из лиофилизата.
Из этого лекарства, который является высушенным особым образом биоматериалом, создается суспензия. В нее входят бактерии туберкулезной палочки быков, которые заморозили.
В одном миллилитре лекарственной суспензии этих бактерий находится около двадцати пяти тысячных миллиграмм. Они имеют низкую способность к заражению организма.
В форму выпуска данного лекарства входят:
- одна ампула с лиофилизатом и стабилизатором глутамата натрия;
- пятидесяти миллиграммовый флакон с физиологическим раствором;
- ампульный нож, уретральный катетер, переходник;
- контейнер для утилизации отходов;
- инструкция по применению.
Фармакологическое действие препарата
Карцинома, которая поражает поверхностный слой мочеточника склонна к рецидивам. Данная суспензия модулирует иммунную систему организма и активизирует ее для борьбы со злокачественной опухолью.
Вакцина действует как своего рода не специфический стимулятор иммунитета больного, который привлекает клетки иммунной системы в эту борьбу. А также, он оказывает благотворное влияние и стимулирующий эффект на селезенку пациента.
Тем самым БЦЖ усиливает активность макрофагов, клеток, которые способны захватывать и пожирать чужеродные бактерии и токсичные элементы для организма. То есть он активирует природных киллеров вредоносных бактерий.
Внутрипузырное введение повышает количество гранулоцитов, которые защищают организм от инфекции и распространения грибков, моноцитов, Т-лимфоцитов. Активация их говорит о том, что началась борьба иммунной системы с злокачественной опухолью.
Дозировка
Пациенту назначается данный препарат, если удалены папилярный, поверхностный рак мочевого пузыря, в размере ста двадцати миллиграмм лекарства один раз в семь дней. Длительность такого лечения составляет шесть недель.
А данный процесс должен начинаться не ранее двадцать первого дня после взятия биопсии с подозрительных участков.
Если же злокачественное образование регрессировало и цитологическое исследование указывает на отрицательный результат, то для профилактики назначается БЦЖ терапия один раз в три месяца. А длительность таких вливаний рассчитана на два года.
Побочные действия
При терапии с помощью этой вакцины необходимо ознакомит пациента с побочными действиями, которые могут возникнуть в процессе лечения. Чаще всего эти эффекты проходят сами по себе.
Но иногда требуется применить симптоматическое лечение. В других случаях, при появлении побочных осложнений терапия данным препаратом полностью прекращается.
Часто побочные явления происходят у людей с размером мочевого пузыря менее ста пятидесяти миллиграмм. БЦЖ терапия редко назначается пациентам, кому за семьдесят лет.
Все больные, которым должна быть поставлена эта вакцина, должны проходить наблюдение у лечащего их врача, чтобы исключить развитие плохого сценария.
Часты побочные эффекты, которые сопровождают больных:
- повышение температуры до тридцати девяти градусов при длительности не больше двух суток;
- появление крови в моче;
- при ухудшении работы почек;
- при аллергических реакциях, высыпаниях на коже, чихании;
- острый цистит;
- головная боль;
- общая ломота в теле и нарушения обычного состояния;
- рвота и быстрая утомляемость.
При таких явлениях процедуру лечения лучше остановить, либо назначить комплексное симптоматическое лечение.
Особые указания
Местные проявления токсичности могут повлиять на управление автомобилем или на работу другими механизмами. А также противопоказано его вводить подкожно или внутривенно. Важно не травмировать каналы мочевого пузыря, иначе это может привести к летальному исходу.
Лекарство должно храниться в холодильнике. Нельзя использовать инструменты и посуду предназначенные для других растворов. Люди с положительным диагнозом на СПИД должны быть отстранены от работы с этим препаратом.
Если раствор был пролит на кожу или поверхность его обезвреживают раствором хлорамина. А отходы и инструменты стерилизуются паром в течении полутора часов.
Пациентам, проходящим данное лечение, необходимо избегать любых связей с людьми положительными на ВИЧ.
Лекарство отпускается только по рецепту и только в специальных онкоцентрах. Купить ее возможно по приемлемой цене.
