Свищ мочевого пузыря называют патологический ход, которым осуществляется соединение полости с другими внутренними органами или кожными покровами. Патологический процесс сопровождается постоянным инфицированием мочевых путей.
Содержание
Общая информация
Образование в уринозной полости является противоестественным образованием хода. В данном случае через вовлеченный в процесс орган выходит моча. Причиной появления болезни является нагноение.
При несвоевременном лечении патологии нагноение вскрывается. На фоне этого открывается ход внутрь. Новообразование не имеет возможность самостоятельного заживления, так как через него постоянно проходит моча.
Свищ уринозного органа
Различают несколько разновидностей новообразований в соответствии с особенностями вовлеченных в патологический процесс органов. Повреждение характеризуется достаточно длительным течением.
При нерациональном лечении патологии мочевой и кишечный тракт человека не могут полноценно выполнять свои функции.
Виды патологий
В соответствии с временем возникновения новообразования бывают врожденными и приобретенными.
Первый вид патологии отмечается, если первичный мочевой проток не срастается в период внутриутробного развития. Врожденные новообразования могут быть пузырнокишечными или пузырнопупочными.
Приобретенные патологии у женщин могут быть шеечными, маточными, придатковыми. Если свищ соединяется с влагалищем, то отмечают пузырно влагалищную форму.
В редких случаях наблюдается развитие сложных форм патологий-мочеточниково-пузырно-влазалищных, уретро-пузырновлагалищных, резервуарно-влагалищных. Если повреждается кишка, то это свидетельствует о развитии мочекишечных патологий.
У мужчин зачастую проводится наложение надлобкового свища мочевого пузыря. Данная процедура выполняется при стойкой задержке мочи. Если невозможно провести катетеризацию органа, то пациенту проводят эпицистомию.
Она показана, если у пациента протекает парапроктит. Мочеполовые новообразования могут располагаться внутри и снаружи.
Причины
Происхождение приобретенных мочеполовых патологий может появляться при воспалительных процессах, травмах, онкологии, радиационном влиянии.
Энтрровазикальные новообразования наиболее часто возникают на фоне:
- заболевании Крона;
- онкологии кишечника;
- дивертикулита.
У женщин наблюдается образование пузырногенитальных патологий, которые возникают после родовой деятельности или операций в гинекологии.
Причинами появления патологии у представительниц слабого пола являются родовые травмы, диагностические выскабливания, гистерэктомия, преждевременное прерывание беременности и т.д.
У представителей сильного пола болезнь может развиваться после урологических оперативных вмешательств.
Если в орган прорывает параметрит, пиосальпинск, абсцессы предстательной железы, то это становится причиной появления патологий. Рак в вагине, уринозном органе и других органах зачастую становится причиной патологии.
Симптомы
Признаки заболевания проявляются соответственно виду патологии. Наружные новообразования характеризуются прямым коротким отрезком, которые открываются через кожу.
Такой патологический процесс сопровождается:
- мацерацией;
- гиперемией;
- гнойничками.
Если строение наружного образования сложное, то он характеризуется длинным извилистым ходом и имеет большое количество карманов. На фоне этого образовываются абсцессы и флегмоны.
Возникновение везиковагинальных патологий наблюдается по истечению нескольких недель после родовой деятельности. Женщины жалуются на постоянные водянистые выделения из вагины, которые характеризуются различенной интенсивностью.
Если новообразования имеют небольшие размеры, то у пациентов диагностируют незначительное подтекаение урины. У женщин при новообразованиях нарушается менструальный цикл, часто возникает кольпит или цистит.
Для пузырнопридатковых, комбинированных и параметрально-придатковых новообразований характерны симптомы интоксикации. Так как в области малого таза протекают деструктивные процессы, то это становится причиной болезненности.
Если свищ прикрепленный к кишечнику, то это сопровождается выделением газов и жидкого кала. Пациенты жалуются на присутствие запаха мочи, что приводит к возникновению у них психоэхмоциональных нарушений.
Диагностика
Для того чтобы обеспечить успешное лечение пациента необходимо своевременно провести диагностику болезни. В данном случае проводится осмотр пациента, а также изучение симптоматики болезни.
Для того чтобы точно установить диагноз, человеку необходимо провести лабораторные, а также инструментальные обследования.
При свище рекомендовано проведение бакпосева уринозной жидкости, биохимической диагностики крови. У женщин рекомендуется проведение бактериологического обследования мазка.
Для определения месторасположения новообразования рекомендовано проведение УЗИ и рентгенологического обследования уринозного органа и органов, которые находятся в области малого таза.
Пациентам делают назначение фистулографии, а также биопсии и гистологического обследования границ фистулы. Достаточно часто пациентам назначают:
- вагинографию;
- ретроградную уретропиелографию;
- экстренную урографическую диагностику;
- вагинографию;
- цистографическое обследование.
Женщинам рекомендовано проведение осмотра вагины, при котором используются зеркала. Также проводится цистоскопия. Для проведения обследования необходима тугая тампонада, которая требует использовать марлевые тампоны.
Пациентам рекомендовано проведение пальпоскопии прямой кишки. Достаточно информативными являются ректоромано- и аноскопия. Пациентам рекомендовано использование биохимического обследования вагинальных выделений.
Также проводятся пробы, при которых используется индигокармин и катетер. С помощью этого обследования обнаруживаются малые и точечные новообразования.
Лечение
При лечении свищей мочевого пузыря рекомендовано применение комплексных специальных технологий и лекарств. В большинстве случаев рекомендовано применение консервативного лечения мазевых тампонов в вагину, инстилляции органа.
В уринозную полость пациента может устанавливаться катетер Фолея, который необходимо носить в течение месяца. Также рекомендуется применение лекарственной терапии.
В данном случае применяются антибиотики, а также уросептические препараты.
Если новообразования не заживают длительное время, то фистула закрывается оперативным путем. Предварительно проводится результативное лечение с применением лекарств противовоспалительного действия.
Лечение проводится с применением фистулопластики. Она заключается в отделении стенок уринозного органа от соседствующих органов, а также иссечении поврежденных тканей. Специалист освежает края образования, после чего проводит его ушивание.
В ходе операции оставляется катетер, который удаляется после прохождения восстановительного периода.
Для удаления образования женщин применяется трансвагинальный или надлобковый метод, у мужчин – промежностный. Независимо от пола пациента можно лечить болезнь с применением комбинированного подхода.
Если у пациента диагностируется пузырнокишечный свищ, то ему создают искусственный временное новообразование, а после этого проводят резекцию участка кишки.
Также может полностью удаляться уринозная полость, а в кишке создаваться искусственный резервуар для сбора урины.
Профилактика
Во избежание развития патологии рекомендуется проведение ее профилактики, которая заключается в выполнении определенных правил:
- в период родов женщине рекомендуется профессионально организовывать помощь;
- при травмах мочеполовой системы рекомендуется рациональное проведение их лечения;
- если проводятся полостные или лапароскопические операции, то рекомендуется устранять возможность повреждения внутренних органов;
- рекомендуется своевременное проведение лечения воспалительных процессов;
- если у женщины чрезмерно узкий таз, то роды рекомендуется проводить с применением метода кесарево сечения.
Новообразование уринозного органа это серьезное заболевание, которое приносит физический и психологический дискомфорт. При появлении симптомов патологии необходимо провести диагностику и назначить экстренное лечение.
В данном случае могут применяться консервативные или хирургические методы терапии патологического процесса.
