| 319 просмотров

Рефлюкс мочевого пузыря у детей и взрослых

Рефлюкс мочевого пузыря — это патологический процесс, при котором диагностируется нарушение в работе мочеотделительной системе.

На фоне этого наблюдается возникновение обратного заброса мочи, которая попадает в область мочеточника и почек. Наиболее часто заболевание диагностируют у новорожденных детей.

Общие сведения

Рефлюкс в большинстве случаев диагностируют у мальчиков. У здорового человека в месте соединения мочевого пузыря и мочеточника имеется сфинктер, который является специальной пластиной для замыкания. Благодаря этому органу устраняется возможность обратного заброса урины.Урина

Рефлюкс является достаточно распространенным патологическим процессом, который может стать причиной разнообразных осложнений. Именно поэтому необходимо своевременно лечить данную болезнь.

Разновидности

Протекание рефлюкса мочевого пузыря может наблюдаться в нескольких формах. Он может быть первичным и вторичным. В первом случае патология возникает при врожденном дефекте устья мочеточника или стенок мочевого пузыря, который развивается в период внутриутробного развития.

Вторичный рефлюкс возникает в том случае, если проводится неправильная терапия патологических процессов в мочевых путях. Наиболее часто причинами данного заболевания являются циститы, а также оперативные вмешательства на органе.

Основные причины у детей и взрослых

Патология развивается на фоне воздействия ряда факторов. Заболевание у грудничков развивается при дисплазии замыкательного клапана. Если у взрослого пациента протекает цистит в хронической форме, то это приводит к развитию патологического процесса.

При коротком интрамуральном отделе мочеточника риск развития патологического процесса значительно увеличивается.

Патология развивается при:

  • дистопии устья;
  • интравезикальной обструкции;
  • незрелости канала.

Заболевание может возникать на фоне зияния устья. Если у пациента диагностируется нарушение в работоспособности мочевого пузыря, то это может стать причиной патологии.

Степени поражения

Специалисты различают 5 степеней развития патологического процесса, которые переносятся детьми:

  1. Характеризуется попаданием урины в средние отделы мочеточникаю.
  2. При патологии моча забрасывается в почечные лоханки.
  3. Заболевание сопровождается расширением в лохпаночно чашечной почечной системе.
  4. Изменяется диаметр чашечек и лоханок органа.
  5. Истощается паренхима органа и развивается дисфункция.

При  первых двух формах патологии лечение не проводят. В данном случае осуществляется применение выжидательной тактики.

Пациенту рекомендуется регулярно проходить обследования, что позволит своевременно обнаружить нарушения.

Симптомы рефлюкса

О протекании патологического состояния свидетельствуют определенные симптомы. Пациенты жалуются на возникновение болезненности в поясничной области при мочеиспускании.

Заболевание сопровождается постоянным чувством жажды. У некоторых пациентов возникает ощущение переполнение живота.Диагностика

Заболевание может сопровождается повышением артериального давления. Пациенты жалуются на появление головных болей во время протекания патологии. Заболевание может сопровождаться отечностью верхних и нижних конечностей.

При рефлюксе диагностируется повышение температуры тела, а также озноб. Люди отмечают изменение цвета урины, появление красноватого оттенка. Также диагностируется помутнение мочи.

Диагностика пузырно-мочеточникового рефлюкса

Ребенок в несколько месяцев не может рассказать о симптомах, поэтому диагностика заключается в использовании инструментальных и лабораторных методов:

  • цистоскопии;
  • экскреторной урографии;
  • урофлоуметрии.

Достаточно информативным является ультразвуковое исследование почек. О фильтрации почками мочи можно узнать с помощью нефросцинтиографии. Исследование заключается во введении в вену пациента радиоактивного лекарства, которое выводится через почки.

Для определения воспалительного процесса в организме рекомендовано проведение общего анализа мочи. Пациентам постоянно измеряют артериальное давление, так как его повышение свидетельствует о нарушении в работе почек.

Пациенту рекомендуется сдать общий анализ крови, с помощью которого проводится оценка работоспособности иммунной системы и наличие воспаления в организме.

Лечение основные методы

Существует несколько методик лечения патологического процесса. Выбор определенного терапевтического способа напрямую зависит от индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести болезни.

Консервативная терапия

На начальных стадиях заболевания проводится его медикаментозное лечение. в данном случае больным делают назначение препаратов, действие которых направлено на снижение артериального давления.

Также рекомендован прием антибактериальных лекарств, с помощью которых проводится борьба с бактериальной микрофлорой. Для поддержки иммунной системы рекомендован прием витаминно-минеральных комплексов.

Пациентам рекомендовано придерживаться диетического питания. Количество жирной и белковой пищи необходимо ограничить в рационе питания. Крупы, фрукты и овощи необходимо употреблять в минимальных количествах.

Эндоскопическая операция

Если медикаментозная терапия не приносит желаемых результатов, то пациенту назначается эндоскопическая операция. Проведение хирургического вмешательства осуществляется с помощью цистоскопа.

Проведение манипуляции осуществляется с применением дефлюкса, который является вязким рассасывающим гелем. Эндоскопия не требует проведения эндоскопического разреза.

Цистоскопом осуществляется введение дефлюкса, что даст возможность создания выпуклости, с помощью которого обеспечивается уменьшение размера отверстия. Оно закрывается в период сокращения мочевого пузыря, что предоставляет возможность устранения рефлюкса.

После манипуляции урина некоторый период будет светло-розового оттенка. Пациенты жалуются на появление дискомфорта и болезненности при мочеиспускании. Для устранения данного симптома рекомендовано применение Ацетаминофена.

Хирургическое вмешательство

Если заболевание протекает в тяжелой степени, то рекомендуется использовать открытое хирургическое вмешательство. Наиболее часто используют уротероцистонеостомию.

С помощью этой операции создается новое устье мочеточника, благодаря которому обеспечивается выведение мочи в нужных количествах, а также устранение возможности ее застоя.

В ходе операции проводится отсечение мочеточника и устранение куска, который имеет деформацию. При оперативном вмешательстве осуществляется создание антирефлюксного механизма.У детей

Также предоставляется возможность добавления искусственного канала. Он обходит зону деформации и соединяет  между собой мочеточник и орган сбора мочи. Данная методика применяется в крайне редких случаях.

Если рефлюкс развивается на фоне нарушения в работе клапана мочеточника, то рекомендовано проведение лапаротомии. Она является полостной операцией, которую необходимо проводить под анестезией.

Прогноз и профилактика

Рефлюкс является излечимым патологическим состоянием. Если соблюдать рекомендации доктора и придерживаться диеты, то это будет гарантировать успешное лечение заболевания.

Для того чтобы устранить возможность развития патологического процесса, необходимо своевременно проводить его профилактику, которая заключается в выполнении определенных правил.

Если в мочеполовой системе протекает заболевание воспалительного характера, то рекомендуется проведение его своевременного и рационального лечения. Если у ребенка появляются симптоматика камнеобразования,  то рекомендуется экстренно проконсультироваться со специалистом.

Если у ребенка диагностирован рефлюкс, то ему необходимо придерживаться диетического питания, что позволит снизить проявление симптоматики.

Рефлюкс является неприятным заболеванием, при котором нарушается процесс мочеотделения. Это приводит к возникновению физического и психологического дискомфорта.

Именно поэтому при появлении симптомов болезни рекомендовано провести ее диагностику и назначить рациональное лечение с применением медикаментозных и хирургических методик.

| 319 просмотров
Ссылка на основную публикацию