Компьютерная томография зарекомендовала себя как высокоточная диагностическая методика, поэтому и получила распространение практически во всех сферах медицины, в том числе и в урологической практике.
КТ мочевого пузыря применяется для раннего распознавания патологии данной области и своевременного начала лечения.
Содержание
Что такое компьютерная томография
КТ – это рентгенологический метод обследования, с помощью которого можно получить точное и трехмерное изображение внутренних органов. Аппарат представляет собой кольцо гентри и движущуюся в нем кушетку.
По всей поверхности кольца располагаются более 1000 датчиков, которые улавливают прошедшие через органы и системы.
Показания
Широкий спектр показаний определяет необходимость консультации врача-специалиста перед проведением исследования.
К урологу следует обратиться при возникновении боли при мочеиспускании, дизурических расстройствах, появлении патологических примесей или изменении окраски или запаха мочи.
После осмотра и лабораторной диагностики, а так же, чаще всего, проведения ультразвукового исследования, врач выставляет диагноз и решает вопрос о необходимости проведения дополнительных уточняющих методик.
При подозрении на следующие заболевания и противоречивых результатах обязательных методик врач назначает КТ мочевого пузыря:
- опухолевый процесс в стенке мочевого пузыря;
- цистит;
- воспалительные изменения в почках (гломерулонефрит, пиелонефрит);
- наличие камней в лоханках почек или выход их в мочеточник;
- инфекционных процессы в мочевыводящих путях;
- инфекции передающиеся половым путем;
- травмы или растяжения мочевого пузыря или почек.
Дополнительно КТ мочевого пузыря может проводиться перед оперативными вмешательствами или до начала консервативной терапии с последующей коррекцией, при необходимости, выбранной тактики.
Противопоказания
Основная доля противопоказаний приходится на кт с контрастом и связана с его непереносимостью:
- в связи с тем, что используются йод-содержащие контрасты, их применение запрещено при наличии эндокринной патологии, особенно со стороны щитовидной железы;
- аллергические реакции на контраст либо его компоненты;
- Так как контраст выводится с мочой, ограничения накладываются на больных с тяжелой и декомпенсированной почечной недостаточностью.
Также кт, как и любой метод лучевой диагностики противопоказан беременным и кормящим грудью. Так же не применяют кт у детей дошкольного возраста и психически больным людям, так как во время процедуры необходимо лежать неподвижно.
Однако при жизнеугрожающих состояниях может быть применен и у этих групп населения, применяя для исследования медикаментозную седацию.
Особую группу составляют пациенты с метаболическим синдромом. При превышении массы тела черты в 150 килограмм, проведение исследования невозможно, так как это превышает грузоподъемность столика.
Подготовка к обследованию
Перед обследованием больной обязан пройти общеклинические лабораторные анализы и посетить лечащего врача. Он выдаст вам направление на обследование и инструкции по подготовке к компьютерной томографии.
Подготовительные мероприятия к обследованию заключаются в ограничении потребления пищи за день до исследования.
За сутки до обследования следует ограничить прием продуктов, усиливающих газообразование: молочные, мучные, бобовые, некоторые овощи (спаржа, капуста, картофель, лук), фрукты, жевательные резинки и газированные напитки.
Для основных приемов пищи лучше приготовить каши и легкие супы, из напитков остановить свой выбор на чае.
Утром перед томографией следует отказаться вообще от пищи, ограничившись бесцветными прозрачными жидкостями. При контрастном исследовании последнее употребление пищи должно быть минимум за 6 часов.
При условии проведения кт мочевого пузыря с контрастированием, возможна необходимость выпить ампулу раствора за 5 часов до обследования, либо он введется непосредственно перед процедурой внутривенно, либо введение будет произведено в середине процедуры специальным аппаратом после выполнения диагностики без него.
Методика проведение
Обследование проводится при условии пустого кишечника и наполненного мочевого пузыря. Непосредственно перед кт, мочевой пузырь опустошается при помощи одноразового катетера и заполняется воздухом.
При входе в кабинет компьютерной томографии необходимо снять металлические украшения и часы. После этого, раздевшись до нижнего белья, пациент занимает положение на спине. Следует отметить, что оно должно быть удобным, так как сохранять неподвижность необходимо не менее 15 минут.
После окончания всех приготовлений и, при необходимости, введения контрастного вещества стол с больным задвигается в кольцо аппарата, которое начинает двигаться вокруг обследуемой области.
Процедура является полностью безболезненной, однако при возникновении неприятных ощущений или дискомфорта необходимо сообщить врачу-диагносту через встроенный в аппарат микрофон.
Контраст
Контрастное вещество представляет собой водный раствор йода, вводимый для улучшения диагностических возможностей кт. После введения в вену оно распределяется в мягких тканях и позволяет их визуализировать с большей точностью.
Данное вещество выводится из организма самостоятельно в течении пары дней и чаще всего не вызывает осложнений.
Преимущества КТ
Обследование при помощи компьютерной томографии имеет ряд преимуществ перед другими диагностическими методиками, благодаря чему получил широкое распространение.
- Точность результата, что позволяет определять наличие патологии на ранних стадиях развития.
- Полная безболезненность метода.
- Относительная безопасность и редкое развитие осложнений.
- Быстрота обследования без сильного дискомфорта.
- Неинвазивность.
- Минимизация лучевой нагрузки.
- Доступность для людей из-за относительно низкой цены.
Возможные осложнения
Наиболее часто осложнения могут наблюдаться при использовании контраста. Они проявляются в виде аллергических реакций различных степеней тяжести. Самое тяжелое из них – анафилактический шок – может привести к смертельному исходу.
Однако не стоит забывать о том, что вы находитесь в медицинском центре и при развитии аллергии вам окажется экстренная медицинская помощь.
Также частота развития данного осложнения крайне низка и перед обследованием врач, направивший на обследование, обязан собрать аллергологический анамнез.
Довольно редко, но при частом применении кт может увеличится риск развития злокачественного новообразования.
Это может быть обусловлено накоплением мутаций в клетках в результате воздействия рентгеновского излучения на генетический материал. Этого можно избежать при перерывах между облучениями более двух недель.
Другие варианты обследования
При наличии противопоказаний можно прибегнуть к другим методам.
- УЗИ органов малого таза – доступная и неинвазивная методика без лучевой нагрузки, имеющаяся практически в любой клинике.
- Цистография – исследование анатомических особенностей мочевого пузыря при помощи ренгенологического аппарата и рентгенконтрастных веществ.
- Цистоскопия – инвазивная методика, проводимая при помощи катетера и микрокамеры. Главное ее преимущество – возможность одномоментного взятия биопсии с наиболее измененных и подозрительных участков.
Магнитно-резонансная томография – неинвазивная и безлучевая методика, обладающая такой же точностью получаемого изображения. Однако она требует большего времени неподвижности, а также рядом противопоказаний, связанных с наличием металлических имплантатов и психическим состоянием больного (клаустрофобия).
Заключение врача
Заключение о результатах делает врач-рентгенолог на основании картинки на экране. По ней он судит о имеющейся патологии или ее отсутствии: воспалении, камнях или опухолевом процессе.
Также он судит о размерах пузыря, окружающих пузырь тканях и в каком состоянии предстательная железа.
Все это он пишет в своем заключении и ставит предположительный диагноз, который может быть в дальнейшем подтверждён или опровергнут лечащим врачом. Изображение записывается на диск, чтобы можно было сравнить изменения в мочеполовой системе в динамике.
