При нарушении организма диагностируют такое заболевание, как нейрогенная дисфункция мочевого пузыря. Международная классификация дает код по мкб 10 данному заболеванию N31.8. При патологии диагностируют учащенное, неконтролируемое или редкое опорожнение.
Содержание
Общая информация
Возникновение нейрогенной дисфункции мочевого пузыря может диагностироваться не только у маленьких детей, но и у взрослых пациентов. Болезнь возникает на фоне нарушений в работе нервной системы.
При заболевании наблюдаются разнообразные расстройства в работе органа на фоне воздействия определенного провоцирующего фактора.
Причины
Нарушение в работоспособности органа наблюдается при неправильной работе нервной системы. На фоне этого диагностируется недостаточная координация активности детрузора.
Частой причиной развития патологии в детском возрасте является наследственная предрасположенность. Если в организме человека протекают опухолевые или воспалительно-дегенеративные болезни, то развивается патология.
Дисфункция может диагностироваться на фоне разнообразных травм органа. Заболевание диагностируется при:
- детском церебральном параличе;
- родовых травмах;
- спинномозговых травмах;
- агенезий в копчике и т.д.
Если сформировавшийся рефлекс мочеиспускания является неустойчивым и функционально слабым, то это приводит к возникновению патологии. Так как у представительниц слабого пола эстрогенная насыщенность является более высокой, то у них болезнь диагностируется более часто.
Симптомы
Признаки ндмп развиваются в соответствии со степенью тяжести патологии. У пациентов может диагностироваться появление дискомфорта или болезненных ощущений различной степени выраженности.
Если заболевание развивается на ранних стадиях, то у пациента диагностируется недержание мочи в ночное время. При несвоевременном лечении патологии наблюдается атрофия мышц, с помощью которых обеспечивается работа органа.
У людей с болезнью диагностируется учащение мочеиспускания. При этом количество урины значительно уменьшается. Симптоматика является более выраженной в ночной период.
Пациенты жалуются на возникновение резких приступов недержания мочи. Заболевание сопровождается неприятными симптомами в области таза. Если орган сильно переполняется уриной, то она может выделяться спонтанно.
При гипоактивности мочевого пузыря диагностируется возникновение неприятных ощущений в области таза.
Диагностика
При появлении первых признаков дисфункции рекомендуется обратиться за помощью к доктору – урологу. Специалист изначально проводит сбор анамнеза и осмотр больного.
Это позволяет ему предположительно поставить диагноз. Пациент в течение определенного времени должен вести дневник, в котором он отмечает количество опорожнений.
Также пациенту необходимо провести лабораторные и функциональные обследования. Больному назначается проведение общего анализа крови.
Для того чтобы определить причину патологии рекомендовано проведение биохимического анализа крови и общего анализа мочи. Также пациенту рекомендуется проводить анализ мочи по Зимницкому и Нечипоренко.
Для диагностики патологии необходимо проведение ультразвукового исследования почек и мочевого пузыря. Если у человека имеются заболевания почек в виде гидронефроза, то необходимо проведение цистографии и цистометрии.
Благодаря вышеперечисленным исследованиям предоставляется возможность определения степени поражения органа. Если у человека наблюдается явное неврологическое заболевание, то ему необходимо провести магниторезонансную томографию.
Также может делаться назначение дополнительных методик – ЭЭГ и нейросонографию. С помощью этих обследований обеспечивается возможность определения причины патологии.
Лечение
Доктор Комаровский утверждает, что лечебная тактика патологии должна определяться в зависимости от причины ее возникновения. На начальных стадиях патологического процесса делают назначение медикаментозн6ой терапии.
Рекомендуется применять лекарства, с помощью которых обеспечивается снижение тонуса мышц, которые являются ответственными за процесс мочеиспускания. Достаточно эффективным является Бускопан.
Также лечение заболевания требует применения трициклических антидепрессантов. Терапия патологии проводится с помощью инъекций, основным компонентом которых является ботулоксин.
С их помощью обеспечивается снятие напряжения мочевого пузыря. Для улучшения работоспособности органа рекомендован прием витаминных комплексов, которые имеют антиоксидантные свойства. Достаточно эффективным в данном случае является Пантогам.
Рекомендовано применение терапии, с помощью которого улучшается работоспособность мочеполовой системы. Это устранит возможность появления застоя урины в органе.
Достаточно эффективной является физиотерапия. Пациентам де6лают назначение ультразвукового и теплового воздействия, лазеротерапии. Рекомендуется применение лечебной физкультуры.
Благодаря данной методике укрепляются тазовые мышцы. Комплекс упражнений разрабатывается только доктором в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и степенью тяжести патологического процесса.
Во время терапии заболевания необходимо строго соблюдать сохранительный режим. Пациентам рекоменедуются регулярные прогулки на свежем воздухе, а также организация дополнительного сна.
Не рекомендуется допускать психотравмирующие ситуации. Если у пациента диагностируется гипертонус дитрузора, то рекомендуется назначение м-холиноблокаторов.
Лечение новорожденных детей проводится с применением Атропина. Если возраст пациента составляет более 5 лет, то необходим прием Оксибулина.
Фитотерапия
В некоторых случаях пациентам рекомендуется использование фитопрепаратов. К наиболее эффективным из них относится пустырник и валериана. Доктора прописывают больным прием антагонистов кальция – Нифедипина, Теродилина.
Высоким эффектом воздействия в терапии заболевания обладают ноотропные лекарства. Именно поэтому больным рекомендован прием Пикамилона, Гопантеновой кислоты.
Если возраст пациента составляет более 5 лет и заболевание сопровождается ночным энурезом, то необходимо принимать ан6алог диуретических гормонов нейрогипофиза – Десмопрессина.
Если у пациента диагностируется гипотония мочевого пузыря, то ему показано применение принудительного мочеиспускания в соответствии с графиком.
В данном случае должна проводиться периодическая катектеризация. Высоким эффектом воздействия характеризуются лечебные ванны с применением морской соли.
В особо тяжелых случаях рекомендовано проведение хирургического вмешательства. Показанием к применению данного метода является опухоль злокачественного характера. Операция проводится с целью увеличения мочевого пузыря.
В данном случае осуществляется применение пластики тканей. В ходе операции осуществляется устранение пузырно-мочеточникового рефлюкса. Также при операции проводится установка цистостомического дренажа, с помощью которого обеспечивается полноценное опорожнение органа.
В период терапии заболевания пациенту рекомендуется строгое соблюдение питьевого режима. В данном случае ограничивается количество принимаемой жидкости.
От соленых продуктов больному рекомендовано отказаться. Большинству пациентов назначают специальную диету, которая разрабатывается доктором.
Лечение дисфункции проводится различными методами. Выбор определенного из них проводится только специалистом после прохождения пациентом соответствующих диагностических мероприятий.
Прогноз
Своевременное и адекватное лечение заболевания обеспечивает благоприятный прогноз. Если лечение пациенту предоставляться не будет, то это станет причиной серьезных осложнений.
Это объясняется тем, что патологический процесс наиболее часто сопровождается заболеванием хронического характера. У пациентов могут наблюдаться неврозы, которые зачастую приобретают тяжелую форму.
У некоторых людей на фоне протекания патологического процесса диагностировались затяжные депрессии.
Нерациональное лечение патологии может стать причиной воспалительного процесса в почках. У некоторых больных диагностировали почечную недостаточность. Если терапия болезни проводилась несвоевременное представительниц слабого пола, то это приводило к развитию цистита.
Профилактика
Во избежание развития патологического процесса рекомендовано своевременно соблюдать определенные клинические рекомендации.
При наличии генетической предрасположенности пациент должен регулярно проходить осмотры у специалистов. Также человеку рекомендуется вести здоровый образ жизни.
Если диагностируется заболевание, которое может стать причиной нейрогенной дисфункции, то рекомендуется проведение его экстренного лечения.
В детском возрасте рекомендуется проведение диспансерного наблюдение. Также специалисты рекомендуют регулярно исследовать уродинамику.
Нейрогенная дисфункция является достаточно опасным патологическим процессом, который может привести к разнообразным осложнениям. Возникает болезнь при сбоях в работе нервной системы.
При появлении первых признаков патологии рекомендовано пройти осмотр у специалиста. После проведения соответствующих диагностических мероприятий он назначит соответствующее лечение с применением медикаментозных или хирургических методов.
